lunes, 2 de diciembre de 2013

Uñas moradas por correr





Esta es una lesión que la primera vez que la sufres es algo desconcertante. Pues en la mayoría de casos no se sabe muy bien el porque o como ha podido suceder.

Es evidente que si te cae algún objeto en una uña del pie, esta se va a poner morada. O lo que es igual, se hace un hematoma subungueal. Pero, ¿como es posible que pase lo mismo por correr?

La verdad es que es sorprendente, pero sucede a más gente de la que se piensa. Así que vamos a empezar por ver la…


Definición de hematoma subungueal

El hematoma subungueal se produce cuando la sangre se acumula bajo la uña de la mano o del pie. Las uñas de las manos y los pies son una cobertura plana y dura al final de sus dedos y pies. Estas protegen el lecho de la uña, que contiene muchos vasos sanguíneos y nervios. Cuando se tiene un hematoma subungueal, es porque la sangre se ha quedado atrapada bajo la uña.




Síntomas

Voy a hablar desde mi experiencia, que supongo que será la de la gran mayoría.

Como norma general se siente dolor al presionar la uña morada. Cuanto mas grave sea la lesión, mas dolor se sentirá al ser presionada.
Habrá una inflamación, que es la causante del dolor. Esta ira disminuyendo con el tiempo.
El color dependiendo de la gravedad podrá ser.
a) Lesión leve: Inicialmente de rosáceo pasará ha azulado y en unos días se volverá amarillento-verdoso y finalmente volverá a su color natural.
b) Lesión grave: Inicialmente de rosáceo pasará a azulado y luego a negro. Quedándose de este color. A medida que crezca la uña, irá arrastrando el hematoma, hasta que lo expulse.

Cusas mas frecuentes de la lesión

Como este artículo trata sobre correr, voy a omitir las causas que no sean directamente por este motivo. (Si sabéis de alguna mas que pueda estar relacionada, no dudéis en ponerla en los comentarios).

- Un calzado inadecuado: Esta es la causa mas común por la que se produce. Una zapatilla que ajuste demasiado en los dedos, genera al correr un continuo roce y presión que después de un buen rato, zancada tras zancada, termina por generar el hematoma. Al tratarse de una lesión que tarda en producirse, no se es consciente de lo que está pasando. Pero al llegar a casa y descalzarnos. Notaremos los dedos de los pies hinchados. Viendo posteriormente los primeros síntomas de la lesión.




- Correr durante mucho tiempo: Aún calzando unas zapatillas idóneas. Después de muchos kilómetros corriendo ininterrumpidamente. Los pies sufren, se hinchan y empiezan a lesionarse. Es un castigo para esta parte del cuerpo. Y se empezarán a producir hematomas en las uñas. Este caso, al menos a mi, me ocurre en los entrenamiento o carreras a partir de los 21 km. Pero como cada pie es distinto, habrá gente que le pase antes y a otros después.

Tratamiento

Inicialmente no precisa tratamiento. Pues suele sanar por si sola. Pero en casos extremos, hay posibilidad de perder la uña. En este caso habrá que extremar la higiene.

No limpiar la sangre debajo de las uñas con una lima o un palito de naranjo, pueden darse con estas practicas laceraciones avulsivas severas que afectaran la matriz, con el riesgo de desarrollarse una onicólisis o una paroniquia y alterar la línea amarilla con el borde libre de la uña.

En individuos que sufren de diabetes, deben controlar y revisar diariamente sus uñas, para que estos pequeños traumas no se conviertan en infecciones muy graves y para evitar que sean colonizados por hongos.

Finalmente si nota cualquier cosa anormal: Engrosamiento de la uña, un cambio en el color excesivo o dolor que no ceda. No dudar en asistir al médico.

Prevención

En la primera de las causas anteriormente citadas, la solución parte de la elección de unas zapatillas acordes a nuestros pies, tanto en anchura como en largo.

Una prueba que se recomienda a la hora de hacer la elección, es la de una vez puestas, ponerse de pie y ha haber un espacio de lo ancho del pulgar de la mano, entre el final del dedo del pie y la puntera de la zapatilla. Eso será entre 1,5 y 2 cm. Puede parecer que nos van a estar grandes. Pero al correr el pie siempre se hincha y es mejor que sobre un poco, para evitar que choque contra la puntera a que anden justas y terminen lesionándonos.

Y la segunda causa es bien difícil de prevenir, pues esta va de la mano con el tipo de ejercicio. A cualquier maratoniano se le ponen las uñas moradas. Los habrá que casi no tengan síntomas y los habrá que pierdan las uñas después de una carrera. Hay ya tiene mas que ver la resistencia de cada pie que otra cosa.

Como prevención generalizada, se puede hacer hincapié en las zapatillas, anteriormente comentadas. Elegir unos buenos calcetines. Y finalmente para evitar las rozaduras, ponerse vaselina por y entre los dedos. Para esta última hay una variante, que no he probado. Es la de sustituir la vaselina por “vicks vaporub” que hará la misma función y dejará una sensación de frescor, según dicen muy agradable.

Conclusión

No hay que alarmarse por este tipo de lesiones, es muy frecuente. Simplemente hay que intentar no empeorar. Y si hay que descansar unos días se descansa. Siempre será mejor eso que perder una uña. Que por suerte yo aún no he perdido, pero supongo que no será muy agradable. Así que ante una uña morada por un excesivo entrenamiento o carrera. Unos días de descanso y después, como nuevo. A seguir corriendo, que de eso se trata. De poder seguir disfrutando de este maravilloso mundo que es el running sin molestias y sin sufrimientos innecesarios.

Calambres en los gemelos, se suben





Los gemelos son unos músculos que se encuentran en la parte posterior de la pierna y forman parte junto con el sóleo, del complejo muscular conocido como Tríceps Sural. La función de este complejo muscular es la de extender el tobillo en acciones como la de ponerse de puntillas. A parte de su función principal de extender el tobillo, también asiste a la flexión de la rodilla. Lo malo es que por su situación anatómica, está sometido a mucho estrés en la carrera, haciéndose muy propenso a las lesiones.

Una de las lesiones, son los calambres. El calambre consiste en una contracción involuntaria, dolorosa y transitoria de un músculo o grupos musculares.

Causas más comunes de los calambres

Pueden estar producidos por una o varias causas a la vez.

- Esfuerzo excesivo (uso excesivo de un músculo en concreto).
- Deshidratación.
- No estar en forma.
- Falta de electrolitos (por ejemplo, sodio) en su dieta o pérdida de éstos, por ejemplo a través del sudor.
- Insuficiente riego sanguíneo en los músculos.
- Altas temperaturas en el momento en el que se realiza el ejercicio físico.
- Técnica de ejercicio deficiente.

De todos estos factores, los que mas veces causa el calambre es la del esfuerzo excesivo. No es raro ver después de una larga carrera, gente en el suelo estirando los gemelos porque se le han subido. Cuando corrí el maratónde Valencia, a partir del km. 30, a los laterales de la calzada, se podían ver a corredores rabiando de dolor, intentando estirar, mientras una rampa o calambre les intentaba dejar K.O. sin poder dar ni un paso mas.

Por suerte existen técnicas, con las cuales se pueden aliviar estos calambres y muy suavemente proseguir la carrera hasta la meta.

Técnicas para aliviar un calambre durante y después de la carrera

 - Estira bien los gemelos, mejor si es con la ayuda de alguien, hasta que pase el dolor y se relaje el músculo.
 - Masajea el músculo contraído durante unos minutos.
 - Si es posible repón sales minerales, como sodio, potasio, calcio y magnesio. Venden pastillas de sales especiales para deportistas (precaución si se tiene alta la presión sanguínea o problemas de corazón o riñón).
 - Intenta andar muy suavemente, hasta recuperar la normalidad.
 - Si todo ha ido bien, comienza a correr al principio lento y a cualquier indicio de calambre. Vuelve a parar y repite los pasos anteriores.
 - Si el calambre ha sido muy fuerte y te es imposible seguir corriendo, para. Es mejor perder una carrera que lesionarte por varias semanas.
 - Al terminar la carrera vuelve a estirar sin forzar pero a conciencia la zona, aplica hielo o introduce la pierna hasta la rodilla en un cubo de agua con hielo.

Conclusión

Es importante saber que cuando un músculo se resiente después de un calambre, hay que tratarlo como un músculo dañado, sin restarle importancia. Un calambre fuerte puede provocar un desgarro de los tejidos musculares. Por tanto, si el dolor persiste mucho tiempo y también la sensación de fatiga y agarrotamiento, se precisará dejarlo descansar y no forzarlo de nuevo al ejercicio, hasta su total recuperación.

Condromalacia rotuliana o patelar.




¿A quien no le han dolido las rodillas después de un entrenamiento o carrera? Posiblemente a casi todos, pero esto no quiere decir que nuestras rodillas estén en grave peligro. Lo mas seguro es que hayamos entrenado mas de la cuenta, no hemos calentado lo suficiente, el terreno era demasiado duro, zapatillas inadecuadas y así un gran número de circunstancias las cuales hacen resentirse esta articulación. Pero nada que no se arregle con un poco dereposo, y no volviendo a cometer los mismos errores.
El problema es cuando ese dolor es causado por la temida condromalacia rotuliana o también conocida condromalacia patelar.

                     

¿Qué es?

Es una enfermedad caracterizada por la degeneración de la superficie delcartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. Produce malestar odolor sordo alrededor o detrás de la rótula, y es un padecimiento bastante común entre adultos jóvenes. Y suele generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla.

No hay que confundir la condromalacia rotuliana, que corresponde a unarodilla cuya estructura ha sido dañada. Con síndrome paleo-femoral, que se refiere a los estadios iniciales de la enfermedad, en los que los síntomas pueden ser totalmente reversibles.

Sus grados:

Existen varios grados para determinar la evolución de la misma:

Grado 1. En el que existe edema y el cartílago rotuliano ya estáreblandecido.
Grado 2. Fibrilación o alteración en la superficie del cartílago. Esto se ve en las artroscopias como si el cartílago "se deshilachara"
Grado 3. Fisuración, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas más profundas.
Grado 4. Ulceración, agravándose las hendiduras anteriores.
Grado 5. Eburnación: debido a la profundización de la ulceración se llega a afectar el hueso subcondral que tenderá a hipertrofiarse como en la artrosis.

Tratamiento:

El reposo temporal y la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno, naproxeno o aspirina, pueden ayudar a aliviar eldolor. Igualmente, la fisioterapia, especialmente el fortalecimiento del cuádriceps y el estiramiento de los tendones de la corva, puede servir.

Se debe limitar la participación en deportes y actividades extenuantes hasta que el dolor haya pasado. Igualmente, se deben evitar las actividades que incrementen el dolor en la rodilla, como las flexiones profundas de la misma.




La cirugía puede ser una opción si la alineación de la rótula no se puede corregir con terapia y, dependiendo de la naturaleza de la desalineación, la cirugía puede ser artroscópica (usando una cámara que permite hacer una incisión más pequeña) o abierta.

Mi consejo es que si se tienen molestias continuadas en las rodillas, sea en una o las dos. No hay que dudar en acudir al especialista. Porque si realmente se trata de la condromalacia rotuliana, y seguimos entrenando aún con dolor. Puede agravarse en gran medida la lesión y terminar en el peor de los casos pasando por el quirófano y apartándonos de este maravilloso mundo que es elrunning.

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